原发性输尿管息肉的钬激光治疗

目的:探讨原发性输尿管息肉的诊断及治疗方法。方法:回顾总结我院2003年3月～2010年4月11例原发性输尿管息肉患者资料,男7例,女4例,年龄12～45岁。B超检查提示:患侧轻到中度肾积水,伴有腰酸痛或镜下血尿,其中一例伴有肉眼血尿。KUB+IVP检查提示:上段输尿管梗阻8例,下段输尿管梗阻3例,4例可见条索状充盈缺损。CTU检查:9例见输尿管内软组织影。结果:2例行病变节段输尿管切除加输尿管端端吻合术,9例经输尿管镜息肉钬激光切除术。其中1例因术后病理检查为输尿管移行细胞瘤再次行肾、输尿管及膀胱锥状切除,术后10例获随访7～52个月,其中1例复发、未发现恶变,但钬激光治疗的9例病人术后3例出现输尿管狭窄,经反复放置输尿管支架管后好转。结论:原发性输尿管息肉确诊组织活检,对于基底部较宽的原发性、多发的输尿管息肉,行病变节段输尿管切除术可以治愈;而对于基底部较窄、单发的原发性输尿管息肉,在输尿管镜下钬激光切除术是治疗本病的理想方法,但强调完全切除基底部以免复发。