以肠梗阻首发的过敏性紫癜1例报告

1 病历摘要 患者男,16岁.因"腹痛、肛门停止排便3 d"于2007年9月22日入院.患者3 d前出现脐周阵发性绞痛,伴腹胀、恶心、呕吐,未排便,肛门少量排气.门诊静脉滴注山莨菪碱无好转.查体:T 37.4℃,精神差,痛苦病容.心肺正常.腹软,脐周压痛,无反跳痛.肠鸣音3次/min.实验室和其他检查:血常规:WBC 15.8×109/L,L 0.14,N 0.75,PLT 94×109/L.尿常规:酮体(+++),尿胆原(+),胆红素(+),蛋白(±).腹透示右腹中下部不全性肠梗阻.诊断不全性肠梗阻,给予胃肠减压、灌肠、抗炎等治疗10 d效果差.复查血常规WBC 16.3×109/L,N 0.81,L 0.08,PLT 208×109/L.腹透示肠梗阻,于2007年10月2日转上级医院外科,继续给予保守治疗,原发症状逐渐好转.