双倍剂量雷公藤多甙治疗伴较大量尿蛋白慢性肾衰竭患者的临床观察

目的:观察双倍剂量雷公藤多甙对伴有较大量蛋白尿的慢性肾功能衰竭患者的疗效和副作用。方法:选择24h尿蛋白量在1.00～3.00g及血清肌酐在133～324μmol/L的慢性肾脏病患者33例,所有患者在曾使用过ACEI/ARB、糖皮质激素及常规剂量雷公藤治疗无明显效果后,改为双倍剂量雷公藤治疗,即患者在ACEI/ARB常规治疗基础上,加用雷公藤多甙片[2.0mg/(kg·d)]治疗。分别在治疗前,治疗2个月时测各患者的24h尿蛋白,尿白细胞介素-6(IL-6)以及肝、肾功能和血常规。结果:治疗后患者的24h尿蛋白,尿IL-6的排泄量及Scr均有明显减少,而副作用无明显增加。结论:对于曾用糖皮质激素及常规剂量雷公藤治疗效果不佳的患者,大剂量雷公藤多甙对伴有较大量尿蛋白的慢性肾衰竭患者的治疗仍安全有效。