咳嗽、咳痰伴气短、双肺阴影1例病例分析

病历资料 患者,男性,63岁,因间断咳嗽、咳痰伴气短4个月于2010年5月27日以"双肺阴影性质待查"收入院,患者4个月前受凉后出现咳嗽、咳黄色粘痰,无异味,伴活动后气短,无发热、胸痛、咯血、呼吸困难,当时症状轻微未诊治;1月前上述症状加重,于当地乡卫生所抗炎治疗6 d无好转,转至当地医院行胸CT检查发现右下肺大叶性肺炎,双肺多发浸润及实变影,行支气管镜检查:右下叶局部支气管闭塞,支气管腔内液性密度影,考虑痰栓,并远端肺组织实变,予依替米星、头孢哌酮/舒巴坦抗炎、化痰、平喘治疗3周,症状部分缓解,但仍有少量白色粘痰,气短,复查胸CT病变吸收不明显,为进一步诊治入院.