陈旧性输卵管妊娠超声误诊为输卵管系膜血管瘤1例

<正>患者女,28岁,突发下腹疼痛1 h入院。患者无明确停经史,无阴道流血。妇科检查:宫颈光滑,触诊子宫正常大小,左侧附件区触及一包块,轻度压痛。尿HCG阴性。急诊床旁彩色多普勒超声检查,于盆腹腔内探及片状游离无回声区,最大深度约4.8 cm。左侧附件区见一不均质性异常回声区(图1),大小约5.6 cm×4.5 cm×4.1 cm,内为大小不等的无回声区,呈"蜂窝状"结构,间以小片状高回声。CDFI检查于无回声区内探及彩色血流信号充填;PW可探及动静脉频谱,其中一支动脉RI:0.38。超声提示:①左附件区囊性为主包块(输卵管系膜血管瘤?);②盆腹腔积液。随后于阴道后穹窿穿刺抽出不凝血5 ml。遂行急诊剖腹探查手术。术中见左侧卵巢增大,约为4 cm×3 cm,有一0.5 cm破口;左侧输卵管壶腹部见一4 cm×3 cm大小的搏动性包块。将黄体剥离止血,左侧输卵管切除送病检。病理诊断:左侧输卵管陈旧性妊娠。