酒石酸溴莫尼定滴眼液致眼表毒性反应原因分析

目的探讨酒石酸溴莫尼定滴眼液致眼表毒性反应的原因,并提出防范对策。方法回顾性分析我院眼科诊治的持续使用酒石酸溴莫尼定滴眼液治疗青光眼引起药物毒性反应14例的临床资料。结果 14例用药时间均>6个月,出现眼球结膜充血、角膜点状着染,其中6例眼睑皮肤充血、水肿、粗糙甚至糜烂;2例出现角膜水肿,后弹力层皱褶,角膜后沉着物(+),病程迁延。本组均误诊为病毒性角膜炎、结膜炎,予抗病毒、抗生素、皮质类固醇滴眼液均无明显效果,考虑为酒石酸溴莫尼定滴眼液所致眼表毒性反应。停用所有滴眼液,换用不含防腐剂的人工泪液及人表皮生长因子后,眼部症状、体征逐渐缓解,结膜充血消失。结论酒石酸溴莫尼定滴眼液含防腐剂氯化苯甲羟铵,可致眼表组织炎性浸润和毒性病理变化,对其认识不足,是本组误诊的主要原因。药源性眼表疾病多由局部不合理用药引起,临床应给予重视。