异位妊娠合并失血性休克腹腔镜手术治疗86例分析

目的:探讨异位妊娠合并失血性休克患者在腹腔镜下手术治疗的临床效果。方法:2003年4月至2008年12月在我院采用腹腔镜治疗异位妊娠患者418例。其中86例异位妊娠合并失血性休克(休克组),其余332例生命体征平稳(非休克组)。休克组入院后立即纠正休克,同时在全身麻醉下行腹腔镜探查,根据是否需要保留生育功能分别采取输卵管切除或开窗、卵巢部分切除。结果:休克组术前腹腔出血均在1100ml以上,最多达2500ml。术中发现休克组中异位妊娠部位4例在输卵管间质部,24例在峡部,52例在壶腹部,6例在卵巢。其中65例行输卵管切除术,15例行输卵管开窗术,6例行卵巢部分切除术。两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气、术后镇痛、住院时间比较,差异无统计学意义。两组均无并发症发生。结论:异位妊娠合并失血性休克在积极有效抗休克同时,进行腹腔镜手术操作是安全可行的。