经鼻蝶入路切除垂体腺瘤60例临床护理

目的:探讨垂体腺瘤经鼻蝶入路肿瘤切除术后护理经验。方法:回顾分析60例经鼻蝶入路切除垂体腺瘤患者围术期护理和医疗病案记录,总结术后并发症,术后护理要点及其预后的关系,以及不同功能类型垂体腺瘤术后护理注意事项。结果:无功能腺瘤23例,泌乳素腺瘤18例,生长激素腺瘤9例,促肾上腺皮质激素腺瘤9例,促甲状腺激素腺瘤1例。术后78.3%(47例)并发尿崩,31.7%(19例)并发重度水电解质紊乱,30.0%(18例)并发脑脊液鼻漏,20.0%(12例)并发垂体功能低下,6.7%(4例)并发鼻腔大出血,6.7%(4例)并发术后视力恶化,3.3%(2例)气管插管拔管后呼吸困难,5.0%(3例)并发术后高热,1.7%(1例)并发垂体危象,所有患者症状经对症治疗后均减轻或好转。结论:尿崩、脱水性低钠低钾血症、鼻腔溢液溢血、垂体部分或者全垂体功能低下、视力恶化是垂体腺瘤经鼻蝶入路腺瘤切除术后的常见并发症和护理观察的重点,能否及时准确地发现和处理直接影响到术后病情转归。