原因不明复发性流产的免疫治疗

目的探讨原因不明复发性流产免疫治疗效果。方法以2002年2月至2007年10月在我院就诊的原因不明复发性流产(URSA)患者335例为研究对象,取其丈夫(或第三者)外周静脉血20ml,分离淋巴细胞于孕前、孕后注射于患者前臂,产生主动免疫,随访妊娠结局。结果接受治疗的335例患者共有妊娠296例(88.35%),其中足月分娩228例(68.05%);目前尚在妊娠中33例(9.85%);再次自然流产35例(10.44%);未受孕39例(11.64%)。年龄33～38岁者流产率明显高于32岁以下者(P<0.05);孕后免疫治疗2～3次者有较高的足月分娩率。孕后未治疗或仅治疗1次者,足月分娩率明显降低(P<0.05),再次流产率明显升高(P<0.05)。结论主动免疫治疗URSA疗效肯定,治疗后妊娠成功率高。对于35岁以上的患者,建议早期保胎治疗。免疫治疗后3个月内受孕,孕后再行治疗2次或2次以上较为理想。