重症肺炎临床特点的初步探讨

目的初步探讨重症肺炎的临床特点。方法回顾分析我院2005年3月~2010年10月收治的老年重症肺炎患者120例和中青年重症肺炎患者120例的临床资料。结果临床表现老年组较中青年组胸闷、气促、意识改变多见(P<0.01),中青年组高热、胸痛,肌肉酸痛、头痛、厌食、低血压者明显多于老年组(P<0.01),而少尿等表现以老年组居多。老年组中白细胞计数升高者少于中青年组,合并Ⅱ型呼吸衰竭者明显多于中青年组,两组比较差异显著(P<0.01)。胸部X线或CT检查示老年组中表现为两叶及以上肺叶实变影明显少于中青年组,两组比较差异显著(P<0.01)。结论老年人重症肺炎临床表现多不典型,在实验室检查、胸部影像学检查方面均与中青年人有着明显不同的临床特点,临床上容易漏诊、误诊,应给予高度重视。治疗方面重症肺炎应选择降阶梯治疗的方案,以提高治愈率,降低病死率。