剖宫产瘢痕妊娠23例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断和治疗。方法通过临床观察,剖宫产瘢痕妊娠患者23例,对其进行回顾分析与总结。结果 23例患者B超明确诊断18例(78.26%),17例首选MTX治疗,成功率82.3%。局部用药、全身用药、局部与全身联合用药,3组的成功率、治疗后血β-HCG降至正常水平的时间无显著差异。彩超提示子宫峡部不均质团块在3cm以下者,MTX+清宫术,治疗成功率100%,3cm以上者,治疗成功率50%。盲目清宫成功率20%。结论超声检查是诊断剖宫产瘢痕妊娠的首选方法。MTX+清宫术可作为剖宫产瘢痕妊娠的主要治疗方法。局部、全身、局部与全身联合用药均可,彩超提示子宫峡部不均质团块在3cm以下者,治疗效果肯定。盲目的清宫应列为禁忌。