无创正压通气对肥胖患者全身麻醉后苏醒质量的影响

目的探讨无创正压通气在肥胖患者全身麻醉术后并发症的预防,提高苏醒质量方面的作用。方法将术前情况基本相同的30例全身麻醉术后的肥胖患者体质量指数(BMI)≥30,随机分为两组,每组15例。A组:拔管后采用鼻饲给氧;B组:拔管后采用无创正压通气(NPPV),持续4h,其他处理与A组相同。观察术前、拔管时、拔管后0.5、2、4h各时间点的动脉血气、HR、MAP、RR及警觉/镇静评分;记录两组患者拔管后不良反应。结果 A组PaCO2PaO2拔管后2、4h与麻醉前及B组同时间点比较改变明显,差异有统计学意义(P<0.05)。A组HR、MAP、RR在拔管后与术前及B组同时间点比较增高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。B组警觉/镇静评分(OAA/S评分)拔管后2、4h与A组同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05),清醒程度高。结论无创正压通气对肥胖患者全身麻醉术后的低氧血症、高碳酸血症有预防和治疗作用,并提高苏醒质量。