小儿EB病毒感染临床表现的多样性

目的探讨小儿EB病毒感染的临床特点,可引起多系统损害。方法回顾分析65例EB病毒感染的临床表现及实验室资料。结果 EB病毒感染的平均年龄在3～6岁高发期,最常见的症状:发热56例(占86.1%),咽峡部疼痛45例(占69.2%),淋巴结肿大40例(占61.5),咳嗽10例(占15.4%),皮肤出血点4例(占6.1%),皮疹3例(占4.6%),头痛、呕吐3例(占4.6%),急性再生障碍性贫血1例(占1.5%)。最常见的体征:咽部疱疹46例(占70.8%),淋巴结肿大40例(占61.5%),肝、脾肿大8例、2例(占12.3%、占3.1%),肺部干湿啰音12例(占18.5%),贫血3例(占4.6%)。实验室检查:EBV-Ag(+)28例(占43.1%),EBV-IgM(+)37例(占56.9%),末梢血发现异型淋巴细胞(10%～80%比例)45例(占69.2%)。肝功能异常(ALT50例,占76.9%、AST44例,占67.7%),心肌酶谱增高CK-MB22例(占33.8%)、LDH25例(占38.5%),血小板减少4例(6.1%),全血细胞减少1例(占1.5%),多器官多系统损害2例(占3.1%)。结论 EB病毒感染临床表现复杂多样,除表现为典型的传染性单核细胞增多症外,亦是呼吸、循环、神经系统、血液系统疾病的始动环节。常见多器官多系统损害。需与巨细胞病毒(CMV)、柯萨奇病毒(VBV)、支原体感染(MP)、衣原体感染(CP)及血液系统疾病进行鉴别。临床医生应综合分析、及早做相应的检查才能做出正确的诊断,并进行合理治疗。