硬膜外阻滞治愈截瘫致剧烈下肢疼痛一例

目的探讨硬膜外阻滞治疗截瘫致剧烈下肢疼痛的可行性。方法患者5年前因车祸致腰痛,后逐渐出现右下肢麻木、疼痛、时有抽动。继而出现双下肢无力、活动受限、知觉减退、大小便失禁。双下肢阵发肌力0级,肌张力消失,肌萎缩,双趾关节呈屈曲畸形,双膝关节呈过伸畸形,双下肢腱反射消失,轻微刺激即出现右下肢阵发性抽动、剧痛,持续约30 s。影像学检查见腰段脊柱前后内固定物,行硬膜外置管阻滞术。结果硬膜外置管阻滞术后患者完全控制右下肢抽动、疼痛,精神明显好转出院。随访42个月,未复发。结论硬膜外阻滞镇痛是镇痛技术的一大进步,对解决某些棘手疼痛问题有独到之处,不仅简便、经济、实用,还十分安全。