急性脑卒中后脑心综合征124例临床分析

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征(CCS)的发病率、临床特点、发病机制、防治措施及预后。方法对124例急性脑卒中后脑心综合征患者入院后作心电图(ECG),心肌酶谱动态观察并结合临床资料进行回顾性分析。结果 CCS发生率23.8%,95.2%的患者于脑卒中后数小时至1w内发生,出血性脑卒中CCS发生率远高于缺血性脑卒中(P<0.01),位于脑叶的急性脑卒中其CCS的发生率明显低于脑干、丘脑及蛛网膜下腔发生率(P<0.01)。CCS心电图主要表现为心律失常、心肌缺血和类心肌梗死;心肌酶谱异常率为38.7%,合并低钾血症和(或)低钠血症占28.2%。病死率为20.2%,主要死亡原因为心律失常及心功能衰竭。结论 CCS发生与脑卒中类型及部位、低血钾、低血钠等因素有关。死亡原因以心律失常及心功能衰竭为主,发病机制可能为脑卒中直接或间接导致神经体液功能紊乱有关,脑卒中患者须加强心脏功能监护,积极防治脑心综合征。