贝那普利联用螺内酯对抑制急性前壁心肌梗死后左室重塑的影响

目的:探讨贝那普利联用螺内酯对抑制或逆转急性前壁心肌梗死后左室重塑的影响。方法:收取2006年7月至2008年8月首次发生的急性前壁心肌梗死患者49例,所有患者进行常规治疗的基础上,随机分为治疗组和对照组。治疗组加用贝那普利10mg/d和螺内酯20mg/d,对照组单用贝那普利10mg/d。在发病7d内和6个月超声检查左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。结果:发病7d内,治疗组的LVEDD、LVESD、LVEF的均值分别为[(54.13±7.90)mm、(42.61±5.48)mm、(46.65±3.93)%];对照组的LVEDD、LVESD、LVEF的均值分别为[(54.04±7.71)mm、(43.04±6.79)mm、(46.40±6.25)%],两组间各超声指标无统计学差异(P>0.05);在治疗6个月时,两组LVESD[治疗组:(37.52±5.24)mm;对照组:(40.84±5.96)mm]、LVEF[治疗组:(54.78±5.00)%;对照组:(51.64±5.64)%]和治疗组LVEDD(48.26±6.62)mm]均较发病7d内显著改善,差异有非常显著意义(P<0.01),且与对照组比较,治疗组LVEDD、LVESD、LVEF改善更为明显(P<0.05)。结论:贝那普利与螺内酯联用能抑制和逆转左室重塑,改善心功能,疗效优于单用贝那普利。