年轻急性心肌梗死患者的危险因素分布特点

目的近年来冠心病的发病率逐年升高,而发病年龄却呈年轻化趋势,首次急性心肌梗死(AMI)的发病年龄也在逐渐提前,本研究对年轻冠心病患者各种危险因素的分布和聚集情况进行分析。方法回顾性总结大连医科大学第一附属医院2004年1月至2008年9月先后收治的49例年轻AMI患者(年龄<40岁),分析其高危因素的分布及聚集情况。结果 49例年轻AMI患者中,男性占98%(48例),吸烟者占44.9%(22例),合并高血压者占36.7%(18例),高胆固醇血症者占30.6%(15例),超重/肥胖者占30.6%/20.4%(15/10例),伴早发冠心病家族史者占22.4%(11例),合并糖尿病者占2%(1例)。无明显危险因素(如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、超重等)的低危患者仅3例(6.1%),有1项危险因素者20例(40.8%),2项及以上者26例(53.6%)。心肌梗死发病前1个月内曾有缺血症状者23例(46.9%),有明确诱因者17例(34.7%)。除1例为非ST段抬高型心肌梗死外,其余均为ST段抬高型心肌梗死。结论传统的冠心病危险因素依然是年轻AMI患者的重要危险因素,其中吸烟和超重/肥胖更加突出,且危险因素呈聚集趋势。不良的生活习惯,如吸烟、超重/肥胖和高心理压力等危险因素日趋显著。改变不良生活习惯、增加体力活动、保持良好的心态和平和情绪是年轻人控制冠心病危险因素的重要方面。