急性闭角型青光眼不同眼压下前房角的改变与手术方式的选择

目的评估急性闭角型青光眼在不同眼压状态下前房角的形态改变以及采取不同手术方式的治疗效果。方法对2005年4月至2009年6月于烟台山医院就诊的急性闭角型青光眼急性发作期和前驱期患者105例135眼,应用前房角镜和超声生物显微镜观察在不同眼压下发病眼的前房角的改变,根据其形态的变化采取不同的手术方式,包括超声乳化联合折叠人工晶状体植入手术及双切口青光眼白内障联合手术等方式。术后常规应用激素和抗生素治疗。观察6个月～3年。结果本组患者术前的前房角为关闭状态,NⅡ～NⅣ(Scheie房角分级法),前房角宽度为0°～20°,周边虹膜形态为S,虹膜根部附着位置为A-C(Spaeth房角分级法)。药物治疗后部分病例前房角开放。术后本组所有患者的视力均有提高,眼压控制稳定在20mmHg以内。术中和术后无严重并发症发生。观察6个月～3年,眼压持续稳定,术后一周的前房角形态与术后6个月的前房角形态无明显改变。结论根据不同眼压状态下前房角的形态变化,采取不同手术术式治疗急性闭角型青光眼可取得稳定的术后效果。