短期停用甲状腺激素对分化型甲状腺癌术后甲减患者认知功能的影响

目的观察分化型甲状腺癌(DTC)术后甲减患者短期停用甲状腺激素抑制治疗对精神和认知功能的影响。方法44例DTC术后患者停用L-T425d,测定精神心理、认知功能及甲状腺激素水平;服用L-T4全替代剂量3个月后再次测定上述指标,进行比较。结果短期停用L-T4后患者的延迟视觉记忆以及数字符号均有所降低(P<0.05);而瞬时视觉记忆和数字广度不受影响(P>0.05);SDS、SAS和SCL-90的评分比较无统计学意义(P>0.05),但SCL-90中的一些精神病性倾向因子评分在短期停药后升高(F=4.73,P<0.05)。结论虽然短期停用L-T4对患者的认知功能有一定影响,神经运动速度减慢、记忆力有所下降,但对患者的精神心理状态无明显影响,患者可以进行定期停药行131I全身显像。