前置胎盘合并胎盘植入17例临床分析

[目的]探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素及预防处理措施。[方法]回顾性分析产科2002年1月至2009年12月收治的前置胎盘合并胎盘植入17例临床资料。[结果]有88.2%(15/17)的患者有人流或药流史,100.0%(17/17)均行剖宫产术终止妊娠。患者首次剖宫产11例,均取子宫下段横切口,二次剖宫产6例(1例保守治疗止血成功,5例术中大出血行子宫切除术)。[结论]人流刮宫史及剖宫产史均为前置胎盘合并胎盘植入发生的高危因素,有多次剖宫产史更易发生术中大出血。应重视剖宫产术中肌层的缝合及术前诊断,对胎盘植入面积广、术中大出血者应果断行子宫切除术。