食管癌术后胃管脱出的处理体会

目的:探讨食管癌术后胃管脱出的处理。方法:22例中术后72h内(早期)脱出者14例,采用积极措施,重新留置胃管12例,2例留置失败;72-120h(晚期)脱出者8例,未再留置,给予应用制酸剂等保守治疗。结果:早期重新留置胃管的12例中发生颈部吻合口瘘1例,无死亡;2例留置失败者死亡1例,系发生颈部吻合口漏入胸腔,造成严重胸腔感染,多脏器功能衰竭而死亡,另1例发生胸腔胃残端瘘;晚期保守治疗的8例中发生胸内吻合口瘘1例,无死亡。结论:胃管脱出重在预防,早期胃管脱出者应尽可能重新留置,晚期脱出者宜行保守治疗。