医院下转患者模式在社区护理服务的应用及效果评价

社区延续护理服务是整体护理的一部分及住院护理的延伸,使以患者为中心的优质服务,从医院延伸到患者的家庭日常生活中[1].近年,随着我国医疗卫生改革的深入,很多社区卫生服务中心也陆续开展了社区延续护理服务.目前,国内出院后访视制度与临床工作存在脱节现象[2],因此,医院可将出院患者转介到社区卫生服务中心.我院于2001年成立社区卫生服务中心,并学习香港社区护理服务模式.于2005年制定了医院出院患者下转到社区卫生服务中心的流程,保障了社区护士上门家访及电话随访对象的稳定性,确保了社区护理服务的可持续发展.