替硝唑和头孢哌酮舒巴坦致神经精神症状1例分析

现将替硝唑和头孢哌酮舒巴坦致神经精神症状1例分析如下. 1 病历摘要 男,25岁.2009-08因右下腹疼痛,白细胞增高(14Gpt/L)在社区卫生站诊断为急性阑尾炎,予静脉注射头孢哌酮舒巴坦2 g/次、替硝唑0.8 g/次,2次/d,静脉滴注过程中患者逐渐出现头晕、头痛,至第4天加重,行走不稳,恶心、呕吐,厌食,四肢无力,并出现烦躁、情绪不能控制,意识模糊,嗜睡,入院当天曾一过性意识不清,呼之无反应,持续约20 min缓解,急诊以脑炎转入神经内科.病程中无发热.既往身体健康. 查体:T 36.5 ℃,P 57次/min,R 18次/min,BP 110/70 mm Hg,嗜睡,球结膜无黄染.语言尚流利,能简单回答问题,查体配合.眼动、眼位正常,瞳孔等大等圆,对光反射(+).面纹对称,伸舌居中.四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射对称,无感觉障碍,共济运动稳准,病理反射(-).颈部无抵抗,克氏征阴性.