开放肺策略在心脏直视手术患者中的应用

目的观察开放肺策略应用于心脏直视手术后急性肺损伤(ALI)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果。方法观察27例患者心脏直视手术后开放肺前后氧合指数(PaO2/FiO2)的变化,同时观察开放肺操作过程中平均血压(MAP)、中心静脉压(CVP)及心脏指数(CI)的动态变化。结果全组患者氧合指数得到显著改善(P<0.05),在开放肺操作过程中有暂时性的血流动力学变化,MAP及CI下降,CVP升高,这种变化主要与高的吸气压(Pi)关系密切。结论开放肺策略应用于心脏直视手术后发生ALI或ARDS的患者能够显著改善肺部氧合;在开放肺实施过程中高的Pi可影响血流动力学稳定。开放肺治疗的效果受基础肺血管病变的影响。