金水宝胶囊联合培哚普利对老年早期糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的观察金水宝胶囊联合培哚普利对老年早期糖尿病患者尿清蛋白排泄率(UAER),尿α1微球蛋白(Uα1-MG)及血、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响,探讨其对老年早期糖尿病肾病患者的保护作用。方法 64例2型早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组各32例。两组患者均采用控制饮食和运动疗法,口服降糖药或皮下注射胰岛素,同时予优质低蛋白(0.6~0.8 g.kg-1.d-1)饮食,空腹血糖(FBG)控制在<7.0 mmol.L-1,餐后2 h血糖7.8~11.1 mmol.L-1,糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%。对照组每日给予培哚普利4 mg,顿服;治疗组给予培哚普利4 mg,顿服,金水宝胶囊6粒,po,tid。两组观察疗程均为12周。观察UAER,Uα1-MG和血、尿β2-MG水平的变化,评价金水宝胶囊联合培哚普利的肾脏保护作用。结果两组治疗后24 h尿蛋白、UAER、Uα1-MG、血β2-MG、尿β2-MG均降低,与治疗前比较,差异有显著性或极显著性(P<0.05或P<0.01),治疗组较对照组降低更明显,差异有显著性或极显著性(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后FBG、HbA1c较治疗前略有下降,但差异无显著性(P>0.05)。结论金水宝胶囊联合培哚普利能明显降低老年早期糖尿病肾病患者24 h尿蛋白、UAER,Uα1-MG、血、尿β2-MG的水平,使肾脏损伤程度减低,较单用培哚普利作用明显,是一种较为理想的治疗方法。