体检人群乙型肝炎表面抗原检测弱反应的分析与对策

目的探讨体检人群乙型肝炎表面抗原检测中弱反应的原因与应对措施。方法采集2008年12月至2009年5月来本院健康体检人群血清1052份,应用酶联免疫法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),吸光度值(A)在0.07至0.2之间判读为弱反应,对弱反应样本作双份复检,复检双孔阴性报阴性,复检双孔阳性报阳性,复检双孔一阴一阳加做确认实验,同时对全部弱反应样本进行HBV DNA检测。结果体检人群1052份血清标本中有41份标本为弱反应,复检双孔为阴性有15份,复检双孔阳性有17份,需加做确认实验有9份,其中有5份确认实验抑制率>50%确认为阳性,其余4份抑制率<50%确认为阴性。复检阳性和确认实验阳性的22份标本HBV DNA检测中有18份其拷贝数大于103/mL,且均在103~104/mL之间,其余4份拷贝数小于103/mL。复检阴性和确认实验阴性的19份标本HBV DNA检测其拷贝数均小于103/mL。结论影响HBsAg检测因素众多,当HBsAg检测为弱反应时,应进行复查和确认实验排除内外源性干扰因素,临床实验室应重视对HB-sAg检验中弱反应性标本的确认及报告,尤其是关系到献血、征兵体检时。