142例腹部火器伤的诊疗体会

目的:探讨腹部火器伤诊断和治疗方法。方法:回顾性分析我院1990-2010年内收治142例腹部火器伤的临床资料。结果:142例中,全部进行手术治疗,2次手术14例,治愈132例,死亡10例。术后并发症:肠瘘10例,胰漏2例,切口感染16例,消化道出血20例,腹膜后感染28例,多脏器功能衰竭10例。结论:院前生命支持,及时转诊,为后续治疗赢得时间;根据腹部损伤的部位和症状体征初步判断损伤的器官和程度,结合辅助检查确定手术方式;在诊断的同时进行液体复苏,并积极术前准备工作,缩短术前准备时间;术中可视患者病情,取出关键部位投射物,不必强调全部取出,可二次手术;术后高营养支持,根据引流物的量和性质做出相应的治疗调整。综合的治疗措施是提高腹部火器伤治愈率的关键。