间断性胸闷、胸痛伴咽部紧缩感、出汗

病历摘要 患者男,57岁,主因"间断胸闷、胸痛6 a,加重2周"于2010年4月9日入院.6 a前患者于活动中突发剧烈胸痛伴咽部紧缩感、大汗,持续4 h不缓解,在当地医院诊断为"冠心病,急性下壁心肌梗死",行急诊冠脉造影示右冠状动脉后降支(PDA)完全闭塞,回旋支(LCX)75%狭窄,予PDA植入支架1枚.术后规律服用冠心病二级预防药物1.5 a.后自行停药.此后偶有胸闷发作,未就诊.2周前患者开始出现夜间胸痛,伴咽部紧缩感、出汗,每次持续2～5 min,含服硝酸甘油1～2 min内缓解,反复发作,2～5次/d.为进一步诊治来我院.既往高血压病史6 a,未规律用药;膜性肾病6 a,曾于外地激素治疗13周;否认糖尿病史,有吸烟史20 a,10～20支/d.