心肌超声造影结合多巴酚丁胺负荷试验探讨心肌梗死心肌灌注与心肌收缩功能的关系

目的应用心肌超声造影结合多巴酚丁胺负荷试验分析心肌梗死(AMI)患者冠状动脉支架植入前后心肌微血管灌注状况,以及心肌灌注改善与心功能变化的关系。方法 11例拟行冠状动脉支架植入术的急性AMI患者于术前1～6d及术后7～10d采用均匀缓慢经静脉注射SonoVue进行在基础状态下和多巴酚丁胺负荷试验时实时心肌超声造影检查。造影图像取标准胸骨旁及心尖切面,采用QLab软件取得时间-强度曲线分析造影图像。结果梗死心肌的A值、A.值在术后增大(18.41±1.5220.35±2.09,7.23±0.838.07±0.95,<0.05),负荷状态下A值、A.值(20.81±0.31、10.3±0.155)较术后增大(<0.05)。负荷状态下LVEF负荷较术后状态下增加(0.48±0.120.51±0.14,<0.05)。结论实时心肌超声造影结合多巴酚丁胺负荷试验可以检测梗死心肌心肌灌注异常的严重程度,并评价梗死相关血管开通后梗死心肌灌注的恢复情况,有助于判断心肌的血流储备能力。