急诊护理记录的缺陷分析与对策

目的:规范急诊护理记录,避免和减少因护理记录缺陷而引起的医患纠纷。方法:通过对900份急诊护理文件包括院前急救单,急救抢救单,急诊留观单及心肺复苏单等进行回顾性分析。结果:了解急诊护理记录中易出现的书写缺陷,采取应对措施,规范和完善急诊护理文件。结论:提高护士的法律意识,提高护士的综合素质,加强科内质控,加强医护沟通等是避免和减少因护理记录缺陷而引起医患纠纷的关键。