大承气汤对急性重症胰腺炎胃肠功能的影响

目的研究观察大承气汤对重症急性胰腺炎(SAP)患者胃肠动力的影响,以进一步寻找一使SAP患者胃肠动力尽早恢复的方法 ,减少胃肠功能衰竭及菌群移位。方法我院近3年共保守治疗SAP患者30例,常规胃肠减压加大承气汤治疗组:15例患者,大黄汤,150ml,胃管内注入,2次/d,保留2h;对照组为仅常规胃肠减压:15例患者,其他抑酸、抑制胰液分泌、抗感染、营养支持等治疗,两组均一致。3天后比较二组腹围减少量、排气例数、腹胀症状消失例数,肠鸣音恢复时间、留置胃管时间、禁食时间及住院天数。结果大承气汤组留置胃管时间、肠鸣音恢复时间、住院天数比对照组明显缩短(P<0.05);大承气汤治疗组腹围减少量明显大于对照组(P<0.01);排气例数、腹胀症状消失例数均显著多于对照组(P<0.05)。结论大承气汤对SAP患者胃排空及蠕动起促进作用;为改善SAP患者善肠动力、减少并发症的一有效方法 。