浅表性宫颈阴道肌纤维母细胞瘤临床病理特征的探讨

目的探讨浅表性宫颈阴道肌纤维母细胞瘤(SCVM)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及相关因素。方法对2例发生于阴道壁的SCVM进行临床病理学观察及免疫标记并复习相关文献。结果病理特征,肿瘤位于黏膜下,卵圆形,与周围组织分界清楚,但无包膜,有Grenz带。周边区域的肿瘤细胞相对稀疏,间质呈粘液样或水肿样,瘤细胞多呈条束状、网格状或紊乱排列;中央区瘤细胞排列密集,瘤细胞间可见致密纤细的胶原组织,瘤细胞呈束状或波浪状排列,与胶原纤维走向一致并紧密排列似包埋于胶原当中。高倍镜下瘤细胞由基本一致的梭形或星形细胞组成,胞浆嗜伊红,无明显异型,可有小核仁,核分裂罕见(<2个/50HPF)。肿瘤内可见散在的薄壁血管及少量炎细胞浸润。免疫组化标记,瘤细胞强阳性表达Vimentin、desmin、ER和PR,部分表达CD34,不表达a-SMA、Actin、h-caldesmon、S-100、calretinin、EMA、AE1/AE3、CD57、GFAP及NF等。结论 SCVM是一种新发现、较罕见、具有相对独立临床、病理特征及免疫表型的良性肿瘤,多发于绝经后妇女,易引起临床及病理的误诊、漏诊。部分病例有明确服用抗雌激素类药物史,具有复发或再发的可能。