青壮年股骨颈骨折及其治疗现状

股骨颈骨折及其治疗方法是个老而新的话题,主要集中发生在老年或骨质疏松人群,青壮年人群相对少见。Pauwels分型系统对青壮年股骨颈骨折治疗和预后更具指导意义。青壮年股骨颈骨折术后骨折不愈合及股骨头缺血坏死发生率很高,且青壮年患者术后对功能要求更高,治疗方法与老年患者有较大差异。青壮年股骨颈骨折患者需高质量解剖复位,推荐使用滑动钉板内固定系统固定骨折;一期行人工关节置换的中长期随访效果令人鼓舞;肌蒂、血管蒂骨瓣移植可能是治疗骨不连或股骨头缺血坏死的有效补救措施。对于关节囊切开减压、手术治疗时机把握和人工关节置换术价值,目前尚有争议。