胸腰椎骨折改良过伸闭合复位31例

目的探讨新鲜胸腰椎骨折闭合复位方法。方法无痛麻醉下,腰桥为支点,改良过伸闭合复位法治疗胸腰椎骨折31例。复位术前后,根据X线片测算椎体前、后缘高度百分比,Cobb′S角,根据CT测算椎管矢状径侵占率进行对比。结果31例均无痛安全复位。椎体前缘高度复位术前平均48%,术后90%;后缘术前93%,术后98%,椎体高度明显恢复。Cobb′S角术前平均15°,术后平均5°,Cobb′S角明显改善。有骨块后突者,椎管矢状径侵占率,术前平均31%,术后8%,椎管明显扩大。结论改良过伸闭合复位法作为保守或手术治疗前复位,可有效恢复椎体高度,矫正后凸畸形,扩大椎管矢状径;符合过伸复位理论基础;具有适应证广、无痛、安全可控、操作简便、复位快、效果好等优点,值得临床推广应用。