脑钠肽对重症肺炎心律失常的预测分析

目的研究脑钠肽(BNP)的血浆浓度与重症肺炎心律失常发生的率和相关性,探讨BNP对重症肺炎心律失常的预测价值。方法将104例重症肺炎ICU的重症肺炎机械通气的患者分3组:房性心律失常组(24例)、交界性心律失常组(25例)和室性心律失常组(55例),根据BNP正常和升高将BNP对3组心律失常患者的发生率进行2检验,并将BNP的血浆浓度与心律失常的发生时间进行Pearson相关分析。结果室性心律失常组与其他两组的Na+、Cl-的差异有统计学意义。房性心律失常组BNP上升病例为18例(75%);交界性心律失常BNP上升病例为15例(60%);室性心律失常组BNP上升病例为39例(71%)。可以认为3组患者BNP的上升率具有统计学意义(2=1.448,df=2,P<0.05)。房性心律失常组的相关系数为0.67,而交界性心律失常组与室性心律失常组分别为0.31、0.46。结论BNP和心律失常出现时间的相关性分析提示BNP对交界性心律失常组预测价值可能较小。BNP对房性心律失常的预测性较其他两组更好,室性心律失常的预测性较交界性更好。由于室性心律失常组的Na+、Cl-的数值较其他两组具有统计学意义,尽管尚未发现有研究表明患者的电解质对BNP血浆浓度是否具有影响,该组患者的BNP尚需作出更加明确的研究。