紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗治疗局部晚期NSCLC

目的观察紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗(IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法34例局部晚期NSCLC,同步组(14例)采用紫杉醇顺铂周方案化疗联合同步调强放疗;序贯组(20例)采用紫杉醇顺铂周方案序贯化疗联合紫杉醇顺铂周方案化疗。同步组紫杉醇每次剂量50mg/m2,第1、8、15天;顺铂25mg/m2,第1、8、15天,每4周重复。放疗采用调强技术,靶区剂量60Gy,5次/周,200cGy/次。序贯组在放疗前给予2周期紫杉醇顺铂周方案化疗后2周行调强放疗。结果全组34例,完全缓解(CR)3例(8.8%),部分缓解(PR)19例(55.9%),有效率(CR+PR)64.7%,稳定(SD)8例(23.5%),进展(PD)4例(11.8%)。中位生存期为16.5个月,1年和2年,总生存率分别为62.5%和37.5%。同步组患者Ⅱ～Ⅲ级急性放射性食管炎发生率为50%(7/14)、Ⅱ～Ⅲ级急性放射性肺炎发生率为35.7%(5/14)、Ⅱ～Ⅲ级白细胞减小发生率为35.7%(5/14);序贯组分别为45%(9/20)、30%(6/20)、25%(5/20)。同步组有1例出现Ⅳ度白细胞减少,1例出现Ⅳ级急性放射性肺炎。结论紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗(IMRT)治疗局部晚期NSCLC有较高的有效率,毒副反应可以耐受。