住院甲型H1N1流感患者的流行病学、临床特征及治疗转归——附31例报告

目的:探讨住院甲型H1N1流感(甲流)患者的流行病学、临床特征及治疗转归。方法:31例住院甲流确诊病例,其中现症感染17例,医学隔离观察14例,分别收集上述病例的流行病学及临床资料,进行数理分析。结果:17例现症感染病例中,男女比为1.8∶1,年龄1～55(15)岁,94%有明确与确诊患者接触史及群集发病,47%合并基础疾病。以发热(100%)、咳嗽(94%)、咽痛(59%)为常见症状,少数患者有食欲减退(41%)、头痛(18%)、肌肉酸痛(18%)等,无恶心、呕吐或腹泻的患者。大部分患者(88%)的体征以咽部充血为主,部分患者(18%)扁桃体肿大。仅2例(18%)外周血白细胞升高。所有患者的血小板、血清肌酐均正常,无合并低钾血症,部分患者(29%)ALT或AST轻度升高。71%的患者无并发症,18%合并支气管炎,2%合并肺炎。17例患者中8例有基础疾病,其中3例合并并发症,均为婴幼儿;9例无基础疾病,其中2例合并并发症。17例采用以综合治疗为主的治疗方案,住院时间1～15(5)d,均痊愈出院。14例医学隔离观察病例,均为在校小学生,为局部暴发病例,年龄11～12岁,男女比为1∶1。71%的患者发病时有发热。仅2例(14%)外周血白细胞升高。经医学隔离观察2～4d,无再发任何不适症状,给予解除隔离出院。结论:甲流传染性强,临床症状类似季节性流感,大部分病例病情较轻,部分合并并发症,经综合治疗后病程较短,预后良好。