稳定型心绞痛患者门诊优化药物治疗疗效及安全性观察

目的:探讨初诊稳定型心绞痛(SAP)患者于门诊优化药物治疗的疗效及安全性。方法:纳入2008年5月至2009年1月南京市第一医院门诊初诊为SAP的患者97例,其中68例患者因各种原因拒绝住院进一步诊治,门诊按SAP二级预防原则给予优化药物治疗,连续随访12周,观察药物疗效及安全性。结果:40例(58.8%)患者胸痛症状明显改善继续门诊治疗,17例(25.0%)患者因症状改善不明显收入住院。7例(10.3%)患者因未坚持服药病情反复收入住院,失访4例(5.9%)。至随访结束,患者血压降至(125.44±8.61)/(71.61±10.94)mmHg,血清总胆固醇降至(3.39±0.38)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇降至(1.84±0.37)mmol/L。所有患者随访中无心血管死亡、非致死性急性心肌梗死、脑卒中事件发生,无明显出血,无肝酶3倍以上升高及肌病发生。结论:SAP患者优化药物治疗是基础,门诊治疗中加强患者教育,提高依从性,坚持密切随访,实施优化药物治疗是安全、有效的。