儿童及青少年伸直型肱骨髁上合并髁部骨折的手术治疗

目的:探讨切开复位内固定治疗儿童及青少年伸直型肱骨髁上合并髁部骨折的技巧和疗效。方法:回顾性分析32例伸直型肱骨髁上合并髁部骨折(均为单侧肢体)儿童及青少年患者的临床资料。本组行切开复位克氏针内固定治疗。根据Morrey-Chao评分法评估其肘关节功能。结果:本组均获骨性愈合(8～28周,平均12周),无手术部位感染及内固定物脱落等并发症。本组随访时间1～4年,平均2.6年。Morrey-Chao评分:优18例(≥95分),良10例(≥80分),中4例(≥50分)。影像学检查:29例达到解剖复位,3例患肢提携角分别丧失10°、20°及30°。体查示本组肘关节稳定性正常,且6例合并尺神经损伤者在术后6个月神经功能恢复。结论:对于儿童及青少年伸直型肱骨髁上合并髁部骨折,切开复位克氏针内固定术是一种有效的治疗方法。术后患者可早期进行功能锻炼,预后良好。