不同方法治疗迟发性血气胸的比较

目的:比较电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)、开胸术以及单纯胸腔闭式引流治疗迟发性血气胸的效果。方法:选取我院2001年10月至2009年1月迟发性血气胸患者71例,按治疗方法分成3组,分别采用VATS治疗(n=26)、开胸手术治疗(n=27)和单纯胸腔闭式引流治疗(n=18),比较3组住院时间、带管时间、出血量及痛苦度(以患者用止痛药时间表示),VATS组及开胸组手术时间。结果:VATS组住院时间[(8.5±1.6)dvs(13.5±1.5)d、(16.4±2.7)d,P<0.05],带管时间[(2.5±0.5)dvs(4.8±0.6)d、(12.6±1.4)d,P<0.05]和止痛药应用时间[(4.5±0.8)dvs(8.5±1.5)d、(7.6±2.2)d,P<0.05]均较开胸组和单纯胸腔闭式引流组明显缩短,VATS组出血量[(342.7±36.2)mLvs(758.8±86.5)mL、(712.6±62.8)mL,P<0.05]明显少于开胸组和单纯胸腔闭式引流组,VATS组手术时间[(71.0±14.5)minvs(115.3±18.6)min,P<0.05]明显少于开胸组,71例患者全部治愈出院,术后随访2～8个月,3组均无严重并发症及死亡发生。结论:VATS能有效治疗迟发性血气胸,具有痛苦小、手术时间短、恢复快及出血少等优点。