从诊疗思路分析妊娠并发主动脉夹层漏诊1例

患者,32岁,晚孕36周,主因突发腰背部酸胀痛3 h余就诊.2007年11月15日凌晨0:00余由沙发坐起时突发腰背部酸胀样疼痛,不伴出汗、胸痛、呼吸困难等,疼痛于平躺及活动后加重,呕吐、局部热敷及拔火罐处理后疼痛有所减轻.体检:血压130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),痛苦表情,坐卧不安,皮肤干燥,双侧桡动脉搏动对称.肺部及心脏体检未见明显阳性体征.剑突下轻压痛,胆囊点无压痛,Murphy's征阴性;脊柱旁约第9、10胸椎椎体水平可见拔火罐痕迹,局部无明显压痛,脊旁肌无紧张,无压痛.