食管癌手术主动脉损伤的处理

目的回顾性总结食管癌手术中主动脉损伤及处理方法。方法1998年-2008年发生食管癌手术中主动脉损伤12例,对小动脉分支回缩、较小的出血,采用手指压迫、无损伤线荷包或8字缝合;较大的出血用无损伤钳或侧壁钳钳夹止血后用无损伤线带涤纶补片间断缝合修补;对主动脉内膜破裂或出血口撕裂过大的情况,经缝合修补后仍然渗血较多时,游离该部主动脉的全周,然后用涤纶布包绕主动脉出血口加以止血。结果全组病例均顺利恢复,无严重并发症发生。结论术前全面了解患者情况,有无与主动脉侵犯,术中操作规范,可以降低主动脉损伤的机会;主动脉损伤发生后,冷静慎重处理,可减少并发症的发生。