宫腔镜及腹腔镜在不孕中的应用129例临床分析

目的探讨宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕及输卵管插管治疗的临床应用价值。方法对129例因输卵管原因引起的不孕症患者采用联合官腔镜、腹腔镜进行检查、诊断,并视术中的不同情况进行不同的手术方式治疗,术中及术后48h行输卵管通液及治疗液甲硝唑、非那根、地塞米松治疗。输卵管欠通畅者则术后1、2、3个月,月经干净3～7d行宫腔镜下输卵管加压通液治疗。术后2年进行随访。结果129例患者中盆腔粘连49例(37.98%)、盆腔子宫内膜异位症29例(22.48%),系不孕症的主要病因。82例患者获随访,妊娠率为47.6%。结论宫腔镜、腹腔镜联合手术可明确不孕症病因,在诊断的同时进行治疗,其创伤小、并发症少、安全有效,具有重要的临床应用价值。术毕及术后48h经阴道子宫输卵管通液治疗,并对输卵管欠通者进一步行输卵管插管及治疗可提高复通率及妊娠率,是输卵管性不孕患者的首选治疗方法。