纤溶酶联合阿司匹林治疗急性脑梗死44例

目的探讨纤溶酶与阿司匹林联合治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法将102例急性脑梗死患者分成单用阿司匹林组(ASA组)23例、单用纤溶酶组(纤溶酶组)35例及两药联合治疗组(联合治疗组)44例,观察治疗前后血小板计数、血小板聚集率、纤维蛋白原、高切应力、血细胞比容、凝血功能、血栓烷B2(TXB2)、影像学、卒中量表评分(NIHSS)及生活自理能力(MBI)的变化,并比较出血(包括颅内出血及脏器出血)的发生率。结果3组治疗后血小板聚集率(60,180s及最大聚集率)均差异有显著性(均P<0.05),联合治疗组作用最明显(P<0.05);ASA组及联合治疗组TXB2水平明显降低(均P<0.05);纤溶酶组及联合治疗组血纤维蛋白原水平、血高切应力均降低(P<0.05,P<0.01)。联合治疗组生活自理能力恢复(70.45%)优于纤溶酶组(45.71%)和ASA组(17.39%)。3组之间出血发生率比较差异无显著性(P<0.05)。3个月时3组NIHSS、MBI比较,联合治疗组神经功能恢复明显优于其他两组(均P<0.01)。结论纤溶酶联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效优于单药治疗,且安全性好。