双侧股动脉闭塞患者行脑血管介入治疗穿刺途径的选择

1 临床资料 [病例1]患者,男性,56岁.因发作性视野缩小半年人院.该患者于人院前半年无明显诱因反复出现发作性视野缩小,发作时只保留中央视野,周边的视野缺损,慢慢扩大至正常直径,每次发作约3～5 min,发作时无恶心、呕吐及意识障碍.既往高血压病史10余年,腹主动脉闭塞搭桥术后4年.人院查体:血压160/90 mmHg,其余查体未见异常.颈部超声:右侧颈总动脉闭塞,左侧颈总动脉重度狭窄,左侧颈总动脉斑块形成,双侧椎动脉轻度狭窄.脑彩色多普勒超声(TCD):脑动脉硬化血流频谱表现,右半球相对低搏动性改变(右侧颈内动脉颅外段病变),双侧椎动脉及基底动脉血流速度增快.