氯诺昔康与布比卡因创伤部浸润联合应用的术后镇痛效果

目的观察氯诺昔康与布比卡因创伤部浸润联合应用的术后镇痛效果。方法择期腹部手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄45～78岁,体重50～75kg,随机分为4组,每组15例。Ⅰ组对照组、Ⅱ组布比卡因组(于开刀前、缝合前分别用0.125%布比卡因20ml局部注射于手术创伤部)、Ⅲ组氯诺昔康组(与手术开始前30min静脉注射氯诺昔康8mg)和Ⅳ组合并使用布比卡因+氯诺昔康组。术中采用静吸复合全身麻醉。术后采用安静时VAS评分评价术后疼痛,并记录静脉注射吗啡的病例数比例、双氯芬酸栓剂的使用次数及术后头痛、恶心、腹部胀满等不良反应的发生情况。结果各组患者年龄、性别比、ASA分级、体重、手术类别、手术及麻醉持续时间差异无统计学意义(P>0.05);关于VAS,Ⅳ组在术后4h、8h、12h、24h明显低于Ⅰ组,在术后12h、24h低于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);关于术后使用吗啡及双氯芬酸栓剂的情况,Ⅳ组明显少于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);关于术后不良反应的情况,恶心的发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,其它不良反应发生率4组差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用布比卡因局部浸润的同时合并使用氯诺昔康,较单独使用氯诺昔康或者布比卡因具有更强的镇痛效果。