血管紧张素转换酶抑制剂对单腔永久心脏起搏器起搏合并心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响

目的观察单腔永久心脏起搏器(VVI)起搏合并心力衰竭患者应用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)转换酶抑制剂(ACEI)治疗前后BNP的变化。方法选择具备安装VVI适应证并心力衰竭患者30例,随机分为对照组和观察组各15例,两组均应用阿司匹林、螺内酯、呋塞米、地高辛等常规治疗。观察组患者在此基础上应用ACEI洛丁新,从小剂量2.5mg开始至患者最大耐受量,血压不低于90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),分别观察治疗前、治疗后BNP的变化及不良反应,根据血压调整药物剂量。结果两组患者治疗后BNP水平间差异有统计学意义(P<0.05)。两组各有2例活动时发生急性左心衰,通过强心、利尿等措施好转。未见其他明显不良反应及心脏事件。结论ACEI降低了血浆中BNP水平,VVI起搏合并心衰患者应用ACEI有益。