改良Sugiura手术加自体脾移植治疗门静脉高压症的护理

目的总结46例行改良Sugiura手术加自体脾移植治疗门静脉高压症患者的临床护理经验。方法对46例肝硬化门静脉高压症患者实施改良Sugiura手术加腹膜后部分自体脾移植症,护理中注重心理护理与术前准备,术后做好出血、感染、引流管的观察与护理,化验观察血细胞、肝功、免疫学指标的变化,影像学观察静脉消失情况及移植脾成活情况,加强术后、出院的康复指导。结果手术无死亡病例,止血效果确切,术后随访肝性脑病发生1例,发生3例。术后所有患者食管下段静脉曲张消失或明显好转,术后血清Tuftsin和IgM水平与术前比较无显著性下降,磁共振及同位素显像证实移植脾块成活。结论改良Sugiura手术加部分自体脾移植术是一种治疗门静脉高压症新方法。对该手术患者术前注重心理护理、术前准备,术后密切观察病情和正确护理与处理是提高手术成功率的重要手段。