腹腔镜胰体尾部切除术

胰体尾切除术[1]作为治疗位于胰体尾部的良、恶性肿瘤,慢性胰腺炎等胰腺炎症性疾病的常规术式,主要采用胰体尾联合脾脏的整块切除术,随着对脾切除术后凶险性感染(overwhelming postsplenectomy infection,OPSI)以及对脾脏免疫功能的认识,保留脾脏的胰体尾切除术逐渐兴起,1988年Warshaw等[2]报道了切除脾动静脉的保脾胰体尾切除术,其脾动静脉在胰腺断端及脾门处结扎切断,保留的脾脏主要由来自胃短血管和左胃网膜血管的血液供应.1996年Kimura等[3]报道了保留脾动静脉的保脾胰体尾切切除术.随着腹腔镜手术在腹部外科中应用范围的不断扩大,一些学者先后将腹腔镜技术应用于胰体尾切除术[4～7],由于对腹腔镜胰体尾切除术的手术技术要求高,对其安全性仍存在着争议,从而使对开展腹腔镜胰体尾切除术持审慎态度,进展较缓慢.