前列腺软斑病1例

患者,男,68岁.因发热、畏寒伴排尿困难2 d入院.既往史:7年前因前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺摘除术.入院查体:T 38℃.肛诊:前列腺Ⅲ度肥大,质韧,中央沟消失,无压痛及结节.辅助检查:血WBC 22.7×109/L、N 0.84;尿WBC(+++)、隐血试验(+);血总前列腺特异抗原(PSA)72.9 ng/ml;尿、血培养示大肠埃希菌,超广谱β-内酰胺酶试验阴性;超声检查示:前列腺43 mm×66 mm×40 mm,形态欠规整,边界尚清晰,内部回声减低,分布不均匀,排尿后残余尿量138 ml.MRI示:前列腺42 mm×36 mm×58 mm,中央叶大部分摘除,前列腺包膜完整,前列腺周围脂肪间隙及组织器官未见异常病灶,未见肿大的淋巴结.全身骨骼ECT未见明显异常骨代谢病灶.